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住院?出院?中度中風病患兩難
Sep 14th 2013, 20:18

透過急性後期照護計畫,盼讓還有機會復健的中度中風病患,能減少生活依賴程度,達到更好的生活品質。
記者王昭月/攝影
噸位不輕的62歲張姓男子9月初中風,妻小在醫院才照顧他一個多禮拜,就折騰得人仰馬翻,後來醫師評估病況穩定,可以出院,家人卻怕帶回家照顧不來,抱怨為何不能繼續住院?對於接下來的日子無比憂心。

高雄長庚醫院神經內科一科主治醫師張谷洲指出,張男已無急性症狀需處理,沒有住院的必要,但因失能,後續照護與復健工作,成了家人極大的課題,醫院即便協助轉診小型醫院,住1、2周後仍須出院。送到護理之家,則有適應與費用等問題,就算申請看護,至少也有半年的磨合期。很多中度病患,人生已經「回不來」,但他們沒嚴重到需要住院,當家裡的照顧者超過身心負荷之後,往往拖垮整個家庭。

台灣腦中風病友協會秘書長尹居浩在文章指出,按健保制度「潛規則」,腦中風病友無法在同家醫院住超過1個月,接受急性中風後期的復健治療。因此很多具有復原潛力的病友,回家後因沒有適當的照護人力與環境,只好帶著病歷「周遊」各醫院尋求復健機會,然而反覆轉院,對病人與家屬不便,也可能產生醫療浪費。

有病友因為無法定期回院追蹤治療,以致跌倒、長褥瘡、關節攣縮變形、感染甚至二度中風,一半以上病友發病1年內會死亡或復發,這與急性後期缺乏完善照顧,有相當大的關係。

張谷洲醫師說,中風病人能否好轉,剛開始的嚴重程度就決定了大半。開始若是輕度,約90%能夠回復,若是中度,有3成狀況持平,3成會再惡化;重度患者約9成無法好轉。

他說,醫界最想處理的是中度失能病友這塊,現在規畫一套計畫,希望減少病友生活依賴度,避免拖垮照顧者,衍生更大的社會問題。

透過急性後期照護計畫,盼讓還有機會復健的中度中風病患,能減少生活依賴程度,達到更好的生活品質。 / 記者王昭月/攝影

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